环球快看点丨护士上门服务比医院贵了六七倍你接受吗? 有市民希望能纳入医保

  • 来源:华商报
  • 2022-09-09 08:49:57
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你听说过护士到家服务吗?目前西安不少医院都开通了这项服务,为不方便到医院就诊的患者提供伤口换药、胃管护理、造口护理等服务,患者足不出户就能享受到专业的医疗服务,受到市民称赞。

体验

服务挺好就是有点贵


(相关资料图)

发票为啥显示长沙

最近,家住西安城北的王女士为妈妈约了一单术后换药服务,1名医护人员按照约定时间上门,整个过程专业周到,还对老人进行了开导和安慰,老太太很满意。

“老人腿部进行了骨科手术,行动不便,换药是个难题,把老人往医院拉很折腾,就想查查能不能护士上门。”王女士说。她关注了西安大兴医院的公众号,看到“特色服务”里有“护理上门服务”,其中骨科术后伤口护理标价188.5元/次起,然后登记信息进行了预约。第二天晚上6点多医护人员上门进行了服务,包括30多元的术后护理包收费等在内,共收了200多元。但之后平台发来的电子发票却显示销售方为长沙一家中医门诊公司,客服称平台总部设在长沙。

“平常在医院换药一般也就几十元,上门换药收费还挺贵的,平台说护士这是利用下班时间服务的,里面也包含了服务费。”王女士说,上门服务比医院贵一些可以理解,不过到底贵多少合理呢,如果能刷医保卡就更好了。还有一个问题,西安医院出诊开的却是长沙的发票符合规定吗?万一出现医疗纠纷究竟由谁负责?

调查

各医院价格不等

有的医院300元起步

华商报记者了解到,目前西安的医疗机构大都是通过第三方平台提供护士上门服务的,如“格尔护士”“燕尾帽”,都有小程序,可以直接在平台上预约,也可以通过各医院的公众号进入,如点击陕西省人民医院的“护理上门”,就进入了“燕尾帽”小程序,出现陕西省人民医院的上门服务项目和价格,如普通标本采集,静脉血采集、造口护理、伤口护理、围产护理、婴儿护理、直肠给药、吸氧、胰岛素注射指导等几十个项目,收费都是300元起。在说明中提示,上门服务费包括平台订单金额,服务距离5公里内为300元,包含交通费、三方保险费、护士上门服务费。每超过5公里加收30元交通费。第二部分是医疗服务费,现场扫码收取,依据《陕西省城市公立医院医疗服务项目价格》收取,现场扫码收取;特殊耗材费,护士上门后根据情况确定需要的耗材种类,现场扫码收取。以伤口特大换药为例,起步价300元,加上国家规定的医疗服务费大换药55元,再加上耗材,一次特大换药应该收费在400元以上。

在格尔护士平台上,选择换药,就出现了几家医疗机构可以选择,包括红庙坡大兴东路社区卫生服务站、陕西航天医院、泰康老年医院、西安唐城医院、西安庆华医院等,起步价格都在100元起,红庙坡大兴东路社区卫生服务站大换药158.5元起,服务要求在周边2公里内。

以上价格可以看到,收费多少与平台以及医院的名气、等级都有关系。而且在西安开展该服务的大医院并不是很多,显然还在尝试探索阶段。

思考

护士上门服务价格

比医院贵了六七倍合理吗?

按照陕西省三甲公立医院收费标准,以换药为例,根据伤口大小收取,中换药20元,大换药30元,特大换药55元。这些都是到医院就诊的价格,如果护士上门服务,价格就翻了六七倍。

“对于公立医院来说,护士上门服务其实是公益服务,谈不上赚钱。”西安一家三甲医院相关负责人坦言,医院基本都是和平台合作的,平台会有一个参考价。收费高一些是因为属于专人上门服务,所花费的时间和精力都更多一些,包括医疗费用、护士上门的劳务费、保险费、路费等,医院只按标准收取医疗费用,劳务费是分配给护士的,而且这项服务也有一定的安全风险。另外,患者在医院门诊换个药十几分钟就好了,1个小时可以换多个患者,而到家服务,一位患者1个小时可能都不够,路远点的需要几个小时。一般患者预约的都是之前住院的医院,医院也是为了给患者更好的医疗服务体验,维护病源,帮助行动困难的患者,是一种院内服务的补充和延伸,是公益服务。

该负责人表示,预约护士上门服务的患者并不是太多,但有固定的市场,有慢病患者、手术患者的家庭特别需要,有的人每个月都预约,更换胃管、尿管、术后换药等服务都很受欢迎。

市民

如果能刷医保卡支付

或者纳入医保更好

如何看待护士上门服务?华商报记者随机采访了几位市民。市民高女士说,自己也曾经预约过这项服务,来的护士很专业,态度也好,整个体验都很优质,但费用确实比去医院贵得多。好在真的省事儿,给患者和家属都解决了大问题,要不然家人就得请假去医院,上班请假还扣钱呢。“二三百块也不算多,一顿火锅也这个价,我觉得这个服务还是应该支持的,希望越来越多的大医院能够加入。”高女士表示。

市民陈先生表示,自己也觉得这个服务很好,来的是医院的护士,更值得信赖,现在老年人多,慢性病患者多,一些慢性病的服务自己在家确实弄不了,需要专业护士上门。“一个是感觉现在价格有点乱,是不是国家也应该按级给定个标准?而且都是第三方平台操作,开发票这些细节还不规范,为什么不是医院的平台医院的发票,更能体现公益性。另一方面,如果能像家庭病床一样纳入医保报销或者刷医保卡支付就好了。”他说,以居家为主的失能和半失能老人,有些人需要常年服务,客观上需要有更多大医院推出网约护士服务,这些服务的细节流程也需要更完善和规范。

相关部门

不属于政府定价范围

服务质量应与院内同质

那么,护士上门的价格有无标准?陕西省医保局相关工作人员说,该服务不属于政府定价范围,政府定价主要是公立医院内部的医疗服务,根据医院等级不同价格不同。这种院外的上门由服务双方协商确定,市场调节。对于刷医保卡,如果医院能够提供刷卡设备就能实现,但关于纳入医保,目前还没有相关规定。

西安市卫健委医政处一位工作人员则表示,目前这种上门服务的形式比较多,从医疗质量要求来说,到家服务的医护人员应该具备技术资质,服务质量和标准与在医院内的服务要求相同。

“目前还没有接到过护士上门服务的相关投诉和纠纷。”西安市卫生监督所工作人员介绍说,这种上门服务是国家倡导的方向,属于“互联网+护理服务”,目前在进行试点。

2020年12月,国家卫健委办公厅在《关于进一步推进“互联网+护理服务”试点工作的通知》中明确:各地卫生健康行政部门要根据区域内高龄、失能等行动不便老年人等迫切护理服务需求,统筹区域医疗资源,合理引导医疗机构增加护理服务供给。

第七次全国人口普查数据显示,我国60岁及以上人口已达2.64亿,而失能和半失能的老人护理以居家为主,去年西安已经出台了关于家庭病床的医保报销和服务规范。华商报记者石铮来源:华商网-华商报

标签: 上门服务 公立医院 工作人员

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