甲流治疗费用医保可以报销吗？职工医保与居民医保报销有差别
- 来源：西安晚报
- 2023-04-14 09:51:08
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(资料图片仅供参考)
前段时间，受季节交替和气温影响，流感等多种呼吸道传染病迎来高发期。有不少市民十分关注，得了甲流医保可以报销吗？具体报销流程是什么？记者就此联系采访了有关单位进行答疑。
首先需要明确的是，甲流可以进行医保报销。如果是西安市职工医保，举个例子：小雅参加了西安市职工医保，去西安市某二级医院治疗甲流，就诊花费654元，其中包含检查费、治疗费、药费，这些都在医保目录范围内。这笔就诊费用(654元)可以进行职工医保门诊统筹报销。市医保经办服务中心工作人员介绍，西安市职工医保门诊统筹报销的起付线为200元，二级医院的报销比例为60%，一个年度内最高支付限额2000元，所以小雅这笔费用，医保可以报销272.4元，个人自付部分可以使用职工医保个人账户支付。
如果是西安市居民医保，举个例子：李阿姨参加了西安市居民医保，去西安市某社区卫生服务站治疗甲流，就诊花费560元，其中包含检查费、治疗费、药费，这些都在医保目录范围内。这笔就诊费用(560元)可以进行居民医保门诊统筹报销。根据西安市居民医保门诊统筹报销规定，参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付线。社区卫生服务站的报销比例为70%，一个年度内最高支付限额200元，所以李阿姨这笔费用，医保可以报销200元，其余部分费用需要个人自付。
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