田家庵区有序推动各项医疗保障工作开展
- 来源:淮南日报
- 2021-12-09 16:51:40
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今年以来,淮南市田家庵区坚持以人民健康为中心,坚持打基础促规范的工作机制,以优质服务为抓手,以群众满意为标准,有序推动各项医疗保障工作开展。
推动健康脱贫与乡村振兴有效衔接。落实脱贫人口分类资助参保政策,动态清零脱贫人口未参保问题,实现应保尽保。2021年资助脱贫人口参保1636人,资助金额42.01万元。2021年,脱贫人口参保率100%,资助率100%,预计脱贫人口享受10%医疗救助、“351”政策兜底、“180”补充医保共计2243人次,救助资金52.41万元,脱贫人口无因病致贫返贫现象。
完善医疗保障制度体系。巩固扩大基本医保覆盖面。2021年度田家庵区参加城乡居民基本医疗保险25.75万人,完成任务数的101.05%,达到了城乡居民医保参保率95%以上的要求。大力推广医保电子凭证激活使用,预计今年全年,田家庵区激活医保电子凭证23.97万人,激活率达到85%以上,医保电子凭证支付覆盖全区近200家定点医药机构,极大地方便了群众就医及购药支付。
加强医疗保障综合监管。为加强基金监管成效,该区医保局采取事前宣传培训,事中监督检查,事后惩戒追责的方式抓好医保基金监管工作。开展集中宣传月活动,发放各种基金监管及《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传材料7350份。2021年查处违规医药机构19家,累计追回医保基金136.53万元。约谈医药机构10家、暂停医保费用结算2家,其中解除住院医保协议1家,实现辖区内一级及以下定点医药机构检查全覆盖,有力净化了该区医保基金监管的生态环境。积极开展定点医疗机构专项治理“回头看”工作,将整治医疗机构“三假”(即“假病人”“假病情”“假票据”)欺诈骗保问题作为医保基金监管工作的重点,对20家定点医疗机构进行“回头看”联合检查,查处违规金额10363元,已全部追回。
落实困难群众医疗救助。预计今年全年,救助困难群众就医3744人次,救助资金425.63万元。资助低保对象、特困供养人员等困难群众参加城乡居民基本医疗保险4543人,资助金额115.32万元,做到困难群众参保应保尽保、就医应救尽救。(记者李东华 通讯员吴喆敏)