观速讯丨零距离健康预约 | 脑卒中的预防与治疗西安医学院第一附属医院神经内科主任张蓓带您走进《健康零距离》

来源：西安健康零距离
2022-08-19 15:42:58

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什么是脑卒中

脑卒中，俗称中风，因为高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率而被称为人类健康的头号杀手。脑卒中是我国成年人致残和致死的第一位原因。可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。目前我国现存脑卒中患者1000多万，每年新发卒中患者约250万，且还在以每年8.7%的速率迅速增长。

(资料图)

简单理解，就是由于供应脑组织的血管出了问题。无论是脑血管堵塞还是破裂出血，均会造成大脑的严重损伤。

脑卒中分为哪几类

一、缺血性脑卒中

大约占所有脑卒中的80%。是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。其原因主要是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，血管管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者，前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，后者称为脑栓塞。还有一种特殊类型的脑卒中叫短暂性脑缺血发作，是由于一过性的血栓形成导致的短暂的脑组织缺血。

二、出血性脑卒中

是指脑实质内血管破裂引起的出血，出血性脑卒中往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高。出血性脑卒中患者中80%的是由于高血压病控制不佳所致。脑出血又分为脑实质内出血、蛛网膜下腔出血。脑实质内出血最常见病因是高血压病；而蛛网膜下腔出血多为脑动脉瘤或动静脉畸形。

怎么识别脑卒中

急性脑卒中是一种临床急症，救治效果具有高度的时间依赖性，对于出血性脑卒中，可以通过镇静、降压、止血等防止血肿量增大减少神经破坏；对于缺血性脑卒中，神经细胞缺血时间越长，神经细胞损害越多、功能损伤越重，早期开通闭塞的血管以恢复血供、挽救缺血半暗带，是改善患者预后最直接、最重要的手段。一个简单的识别方法，“中风120”：1看1张脸，观察面部两侧是否对称、有无口眼歪斜；2查2只胳膊，是否可以平行举起，单侧无力；0听语音，言语不清，表达困难，如有上述症状快速拨打120。

脑卒中可以预防吗

脑卒中的预防，要注意一级预防和二级预防。

一级预防是指在脑卒中还未发生时，对危险因素进行防控；一级预防强调要养成健康的生活习惯，即：1.控制高脂肪饮食和甜食的摄入；2.戒烟；3.适当运动、减肥。

二级预防是指已经发生过脑卒中的患者，如何阻止卒中再次复发。

急性缺血性脑卒中

的治疗方法

目前国际公认的急性脑梗死救治方法有两种，一种是3-6小时内静脉溶栓，另外一种是24小时内微创介入取栓。目前这两种方法都是经过大规模临床研究的安全有效的方法。经过溶栓、取栓这样的高效救治，30-50%的患者可以完全恢复正常。

今天的《健康零距离》

我们请来了

西安医学院第一附属医院神经内科主任

张蓓

● 主任医师、教授、硕士研究生导师，博士